Q1. 聽說有角膜塑形的治療,是指戴上特製隱形眼鏡睡覺就能矯正近視?是真的嗎?
A:角膜塑形是種物理性治療方法,鏡片本身無度數。
  角膜塑型術原為Orthokeratology(簡稱Ortho-K),是利用角膜的彈性,再外戴特殊設計的角膜塑形片,來達到暫時壓平角膜上皮弧度,讓近視的度數降低。角膜塑形隱形眼鏡能精密安全、緩和漸進式的調整角膜頂點曲度,達到降低近視與散光度數之目的。


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Q2.接受角膜塑形的年齡有限制嗎?
A:建議12歲以上的未成年患者較適合,因其治療期間較易溝通配合,達到矯正效果。
  使用者須於睡前戴硬式隱形鏡片,隔天醒來再取下。角膜形狀變化是漸進式的,依指示於睡眠時配戴 6~10 小時,眼球會隨著配戴時間的累積,逐漸降低近視度數。通常近視藥水控制不佳、患者對藥水過敏,或近視度數增加速度較快(一年約 100度)即可考量此療法。


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Q3. 一般眼鏡行就可以執行角膜塑形嗎?
A:只有專業眼科醫師可以為患者進行角膜塑型術治療!
  角膜塑型術屬於眼科醫療行為,因此要由專業的眼科醫師做正確無誤的檢查數據,藉由試戴鏡片可觀察患者的接受程度,再根據試戴結果幫患者調整出最合適的配鏡處方,角膜塑形 Ortho-K鏡片才能正確有效。所以就算眼鏡行多麼推薦(因為有利可圖),家長還是要慎重再慎重!新聞醫療糾紛就曾有接受驗光師推薦而幫小孩配了角膜塑形,一段時間後,小孩眼睛反覆發生過敏感染現象。適用此方式的對象是近視200至400度左右的未成年者,如果有遵守矯正鏡片配戴的各項原則,較可達到平時不戴眼鏡的效果。


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Q4. 角膜塑形有哪些注意事項?
A:記得一定要每日清洗鏡片,每日確實而正確清洗鏡片,就能大幅降低感染的風險。
  配戴的時間以睡眠期間為主,約6~10小時,勿經常過10小時以上,避免超時配戴而造成的角膜缺氧。其次要遵照指示定期回診,配戴期間只要發現眼睛有任何不舒服的症狀時,請立即停止配戴鏡片,並回診讓眼科醫師檢查,經檢查確認無誤後就可以繼續配戴。


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Q5. 角膜塑型片會造成散光的增加嗎?
A:研究顯示角膜塑形技術並不會對正常角膜產生真正散光的變化。
  散光真正的定義是眼角膜整體橫軸與縱軸的曲率半徑不相同,導致屈光不正的狀態。由於角膜塑型技術僅改變角膜上皮細胞組織的形狀,這層上皮細胞僅占角膜本身厚度的1/10,而占絕大多數的角膜基質組織並未被改變,因此真正的散光是不會增加的。


  另外停戴角膜塑型片之後散光就降低恢復至原狀,這是當然的。因為停戴後角膜上皮細胞會逐漸恢復至原有形狀,這時候再使用電腦驗光機測量又恢復了可以準確測量的原理,因此當然測量出來的散光就會恢復成原狀。角膜塑型技術是一項可以恢復的物理性的技術,以目前的醫學研究顯示並不會對角膜形狀造成永久改變。以下提出一些醫學研究的論文。


1.Astigmatic changes in orthokeratology. Optom Vis Sci. 2009 Dec;86(12):1352-8.
研究顯示角膜塑形技術並不會對正常角膜產生真正散光的變化。

2.Recovery of corneal irregular astigmatism, ocular higher-order aberrations, and contrast sensitivity after discontinuation of overnight orthokeratology. Br J Ophthalmol. 2009 Feb;93(2):203-8. Epub 2008 Nov 19.
研究顯示角膜塑形技術並不會造成永久性屈光異常的變化。

3.Reversibility of Effects of Orthokeratology on Visual Acuity, Refractive Error, Corneal Topography, and Contrast Sensitivity Eye & Contact Lens: Science & Clinical Practice: July 2008 - Volume 34 - Issue 4 - pp 224-228
研究顯示角膜塑形技術造成的屈光變化是可逆的。


 


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